المخاطر المرتبطة بشرب الماء أكثر من اللازم
لا شك في أن شرب كمية كافية من الماء للبقاء رطباً أمر مهم لأسباب عديدة – مثل منع التعب، وتنظيم ضغط الدم، وحتى السيطرة على الجوع.
جدول المحتويات
هل الكثير من الماء يسبب الضرر؟
الجواب نعم
يعتبر تسمم المياه (شكل حاد من نقص صوديوم الدم) حالة طارئة تهدد الحياة، ويجب تشخيصها وعلاجها على الفور؛ لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
في هذا المقال سننظر إلى المخاطر المرتبطة بشرب الكثير من الماء، بالإضافة إلى كمية المياه التي يجب استهلاكها يوميًا لترطيب مثالي.
ما هو تسمم المياه؟
تعريف التسمم المائي هو: “انخفاض تركيز الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) الذي يحدث بسبب استهلاك الماء الزائد دون استبدال الصوديوم بشكل مناسب.
يشار إلى تسمم المياه بعدة طرق مختلفة، بما في ذلك: نقص صوديوم الدم، التسمم المائي، فرط الجفاف، أو الإفراط في تناول المياه، كل هذه المصطلحات تصف نفس الحالة الصحية الخطيرة التي يسببها خلل بالكهرباء – وخاصة وجود كمية كبيرة من الماء (H2O) في الدم فيما يتعلق بالصوديوم.
نقص صوديوم الدم يعني انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (المصطلح الذي له جذور لاتينية ويونانية، يعني حرفيًا “عدم كفاية الملح في الدم”). تسمم المياه، أو نقص صوديوم الدم ، هو عكس فرط صوديوم الدم، وهو الشرط الذي يحدث بسبب الجفاف (انخفاض مستويات ماء الجسم
أسباب تسمم المياه:
- نظرًا لأنه يمكن الوقاية منه، قد تتساءل عن أنواع الحالات التي من المحتمل أن يحدث فيها تسمم بالماء؟ لقد وجدت الدراسات أن هذه الحالة تتطور بشكل شائع، في المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفيات، والذين يعانون من اضطرابات عقلية، على الرغم من أنها قد تؤثر أيضًا على الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة، تم وصف تسمم المياه في عدة حالات سريرية مختلفة:
- يُعرف شرب الماء القهري باسم polydipsia النفسي، وغالبا ما يرتبط هذا إما مع المرض العقلي أو الإعاقة العقلية.
- يرتبط التسمم بالماء عادةً بمزيج من شرب الكثير من السوائل، وأيضًا زيادة إفراز توسع الأوعية (وتسمى أيضًا هرمون مضاد لإدرار البول)، مما يؤدي إلى تمسك الكليتين بالماء.
- الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة، مثل الرياضيين أو المجندين في الجيش، قد يصابون بنقص صوديوم الدم (الجفاف) بسبب الحرارة، قد يشربون كمية كبيرة من الماء لمحاولة منع الجفاف، ولكن هذا يمكن أن يأتي بنتائج عكسية، إذا استهلكوا أكثر من اللازم، وجدت إحدى الدراسات التي تبحث في نقص صوديوم الدم لدى المجندين في الجيش الذين يتمتعون بصحة جيدة أن 77 في المائة من حالات نقص صوديوم الدم وقعت في الأسابيع الأربعة الأولى من التدريب، وأن معظم المجندين الذين تأثروا تجاوزوا شرب كوبين من الماء في الساعة، وتوصل الباحثون إلى أن “نقص صوديوم الدم ناتج عن ممارسات استبدال السوائل للغاية للجنود في حالة التدريب. تمت مراجعة سياسة استبدال السوائل مع الأخذ في الاعتبار كل من الإجهاد المناخي ومستويات النشاط البدني. “
- يمكن أن يحدث تسمم المياه العرضي في بعض الأحيان، بسبب فشل كلوي غير طبيعي / اختلال في الكلى، أو مرض السكري الكاذب، أو التهاب المعدة والأمعاء (التهاب بطانة الأمعاء الناجم عن فيروس أو بكتيريا أو طفيليات)، في هذه الحالات، يتم علاج نقص صوديوم الدم عادة عن طريق غسل المعدة، أو ضخ المعدة / الري في المعدة.
- الأسباب الناتجة عن التسمم بالماء ناتجة عن المضاعفات التي تحدث عندما يتم علاج الأمراض عن طريق التدخل الطبي، مثل استخدام السوائل عن طريق الوريد أو الشوارد، التغذية الأولية، تغذية أنبوب أنفي معدي، أو عند تناول بعض الأدوية العصبية / النفسية، من غير المحتمل أن يؤثر ذلك على الأشخاص الذين لديهم وظائف طبيعية في الكلى ويتمتعون بصحة جيدة عمومًا، ولكن من الممكن حدوث ذلك في حالة حدوث تغييرات في إفراز هرمون مضاد لإدرار البول، لأن هذا يؤدي إلى تراكم السوائل.
- في بعض الحالات، حدث تسمم المياه بسبب “مسابقات شرب الماء” التي تؤدي إلى استهلاك كميات كبيرة من الماء على الرغم من مرضهم أثناء قيامهم بذلك.
- عندما يتعاطى الناس العقار غير المشروع المسمى MDMA (أو “النشوة”) فإنهم يعرضون أنفسهم لخطر عدم توازن الكهارل لأن هذا الدواء يجعلهم يشعرون بحرارة شديدة ويسبب زيادة العرق ويزيد من العطش، بينما يسبب أيضًا فقدان المزيد من الصوديوم عن طريق البول عرق. قد يؤدي ذلك إلى شرب كميات كبيرة من الماء / السوائل، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى تسمم المياه.
- في حالات نادرة، تم التعرف على تسمم المياه القسري كشكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال، والذي يؤدي عادة إلى تلف في الدماغ ويمكن أن يكون قاتلاً.
علامات وأعراض تسمم المياه
في حين أن نقص صوديوم الدم المعتدل، يكون عادة بدون أعراض (لا يسبب أي أعراض ملحوظة)، فإن تسمم الماء هو موضوع آخر، يمكن أن تشمل أعراض التسمم بالمياه الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الصداع والارتباك.
- استفراغ وغثيان.
- الحالة الذهنية الضعيفة والأمراض الذهانية، مثل التعرض للذهان والهذيان والسلوك غير المناسب والأوهام والهلوسة، في بعض الأحيان، يمكن أن تسهم هذه الأعراض أيضًا في تسمم الماء لأن الشخص لا يدرك ما يحدث له ولا يطلب المساعدة.
- ضعف العضلات، التشنج، الوخز، الأوجاع والتعب.
- صعوبة في التنفس.
- كثرة التبول.
- التغيرات في ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب.
- نعاس شديد، نوبات، توقف التنفس، فتق جذع المخ، والغيبوبة.
نظرًا لأن تسمم الماء يتداخل مع الوظائف العصبية الطبيعية وإشارات الأعصاب، فإنه يمكن أن يظهر كـ مرض ذهاني في مراحله المبكرة التي قد يتعذر على الأطباء التعرف عليها، على سبيل المثال، إذا تم قبول شخص ما في غرفة الطوارئ لمقدمي الخدمات الطبية لتسمم المياه، فقد يخطئون في أعراض المريض، بسبب ارتفاع في درجة الحرارة، أو نوبات صرع، أو اضطراب عقلي مثل انفصام الشخصية المزمن.
تسمم المياه لا يؤثر فقط على البالغين، يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال، خاصة الأطفال دون سن 9 أشهر، وفي الأطفال، يمكن أن تشمل أعراض التسمم بالماء عند الرضع أو الأطفال: البكاء، والتغيرات في السلوك، والتقيؤ، والوخز أو الهز، والتنفس غير المنتظم، وفي الحالات الشديدة، النوبات، الغيبوبة، تلف المخ والموت.
مخاطر التسمم بالمياه
لماذا، بالضبط، شرب الكثير من الماء خطير؟
بعض الآثار الصحية السلبية المرتبطة بتسمم المياه تشمل:
- تطوير مستويات الصوديوم منخفضة بشكل خطير، بسبب تدفق المياه الكثير من الصوديوم من الجسم، يمكن أن ينخفض تركيز الصوديوم في المصل إلى أقل من 110–120 مليمول / لتر عندما يتراوح نطاق مرجع المصل الطبيعي بين 132 و 144 مليمول / لتر. في الحالات الشديدة قد ينخفض الصوديوم إلى 90-105 مليمول / لتر مما قد يتسبب في عدد من الأعراض الخطيرة وقد يكون مميتًا.
- تصبح الكليتان متوترة للغاية بسبب الجفاف المفرط لأنها مسؤولة عن تنظيم مستويات السوائل، عندما تستهلك الكثير من الماء في فترة قصيرة من الزمن، تكافح الكليتان لتحقيق التوازن بين الشوارد في الدم، مما يتسبب في أن يصبح الجسم “غمر بالمياه”.
- تعاني من ضعف عصبي بسبب حركة الماء إلى خلايا المخ، استجابةً لانخفاض الأسمولية خارج الخلية، يؤدي نقص صوديوم الدم إلى تضخم الخلايا، ويزيد هذا التورم في الدماغ من الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية، على عكس معظم الخلايا الأخرى في الجسم، فإن خلايا الدماغ لديها مساحة صغيرة للغاية لـ تنتفخ وتتوسع داخل الجمجمة، لذلك يمكن أن يكون التورم الطفيف خطيرًا. يمكن أن تتسبب خلايا الدماغ المنتفخة في خلل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي، وهو ما يسبب النوبات أو تلف المخ أو الغيبوبة أو الوفاة.
- الأضرار التي لحقت صمامات القلب، بما في ذلك تضخم البطين الأيسر.
- تراكم السوائل في المعدة وأعضاء البطن.
- رفع مستويات الكورتيزول في الدم، بسبب الجسم الذي يواجه استجابة قوية من التوتر.
